La vocation de ce colloque vise à éclairer les enjeux du consentement dans les pratiques psychiatriques, à travers une démarche multidisciplinaire cheminant par l’analyse de ce concept d’autres domaines spécifiques de la médecine, mais aussi de mouvements sociétaux actuels. Le fil conducteur en est l’éthique médicale.

Présentation

Le concept de consentement est au cœur des pratiques soignantes. Il est profondément inscrit dans l’éthique médicale et vient affirmer l’autonomie du patient. S’il est clairement défini dans les codes de déontologie, il n’en reste pas moins un processus complexe intimement lié à la relation de soins.

Quels sont au-delà des connaissances, des représentations ou des croyances du patient, les mouvements psychiques à l’œuvre ? Comment l’expérience de la vulnérabilité liée à la maladie ou des contextes particuliers - tels l’âge- viennent-ils influer cet acte de consentir que l’on attend rationnel, libre et éclairé ? A contrario que signifie réellement un refus de soins ?

Ce questionnement est d’autant plus fondamental quand la pathologie psychiatrique vient perturber les modalités relationnelles et l’expérience vécue du sujet. Il peut parfois être dans « l’impossibilité » de consentir. Comment les soins peuvent-ils alors être prodigués dans le respect strict des droits du patient et sans que cette question n’occulte celle de la souffrance psychique et de la liberté fondamentale du sujet ?

Mais nous souhaitons aussi dans ce colloque, aborder des domaines spécifiques de la médecine où la question du consentement se pose de façon tout aussi complexe. Et au-delà de nos disciplines, comment quand il est question de consentement ne pas avoir aujourd’hui à l’esprit cette force collective née du mouvement « me too » qui vient éclairer la proximité dangereuse entre « céder » et « consentir », la violence qui peut se loger dans « la zone grise du consentement » et qui parle à chacun de nous ?

La vocation de ce colloque est d’inviter à une réflexion multidisciplinaire visant à éclairer les enjeux éthiques du consentement dans l’orientation de nos choix thérapeutiques tant au niveau de la clinique singulière que des actions institutionnelles et sociétales.

Programme

Vendredi 27 janvier 2023

08h30 :  Accueil

09h00 :  Allocutions d’ouverture, Jean-Robert HARLÉ, Professeur de Médecine Interne, AP-HM, Directeur Espace Ethique PACA- Corse, UMR 7268 ADÉS et Nicole CANO, coordonnatrice de la commission « Ethique et Psychiatrie » de l’Espace Ethique Méditerranéen, UMR  7268 – ADÉS

• Exposé introductif : "Comment donner sens au consentement ?", Pierre LE COZ, Professeur des Universités en philosophie, Espace Ethique PACA-   Corse, UMR  7268 – ADÉS, Membre de l'Académie nationale de médecine 

09h30-11h00 Président de séance : Stéphane ARNAUD Avocat au Barreau de Marseille

• 09h30 : « Explorations génomiques : aux limites du consentement », Perrine MALZAC, Généticienne APHM, Directrice adjointe Espace Ethique PACA-   Corse, UMR 7268 ADÉS
• 10h00 : « e-consentement et dilemmes éthiques », Valéry RAVIX, Chef de projet Direction de l'architecture du Système d'Information et de la Donnée Service Dématérialisation, Ville de Marseille

10h30 : Discussion

11h00 : Pause café

11h30-13h00 Président de séance : Laurence Hérault Anthropologue, Aix-Marseille Université, Institut d'Ethnologie Méditerranéenne, Européenne et Comparative (IDEMEC)

• 11h30 : « Le consentement en recherche : le point de vue des patients », Annie ARCHER, Responsable du Groupe d'Intérêt myasthénie, AFM-Téléthon, Membre du collège des relecteurs de l’Inserm et Marion MATHIEU, Maître de conférence associé à Aix-Marseille Université, UMR 7268-ADES, Espace Ethique PACA Corse, formatrice dans l'Association "Tous chercheurs"
• 12h00 : « L’énigme du consentement, une approche psychanalytique », Clotilde LEGUIL, Philosophe et psychanalyste, membre de l'Ecole de la Cause freudienne, Professeur au département de psychanalyse de l’université Paris 8, directrice adjointe du laboratoire La Section clinique, EA 4007

12h30 : Discussion

13h00 : Déjeuner libre

14h30-17h00 Président de séance : Victoria Isabel Fernandez, Maîtresse de conférences, Département de psychologie clinique, AMU LPCPP, UR 3278), Centre hospitalier Valvert

• 14h30 : « Consentement et refus de soin en psychiatrie », Nicole CANO, Psychiatre, APHM
• 15h00 : « Les troubles cognitifs : un bon alibi pour la négligence du consentement », Valérie CÉRASE, Gériatre, Centre Gérontologique départemental de Montolivet Institut de la Maladie d’Alzheimer
• 15h30 : « La question du consentement en Pédopsychiatrie », Tiphaine KROUCH et Laure Le TREUT, Pédopsychiatres, Centre hospitalier Valvert, Marseille

16h00-17h00 : Discussion et clôture