Présentation

Dans le cadre de l’Atelier Idéologies et pratiques du « bien-être »coordonné par C. Guenzi, L. Pordié et R. Voix (CEIAS-EHESS), cette journée d'étude veut s’intéresser à l’hôpital en Inde, un lieu de soins de plus en plus fréquenté par les patients locaux et étrangers. Il s’agit pour les organisateurs à la fois de présenter une partie de leurs travaux respectifs (1), d’offrir un panorama actualisé de la recherche sur un espace de prise en charge en mutation (2), et d’ouvrir une discussion sur la place du « bien-être » dans l’hôpital  à partir de recherches croisées (Inde, Brésil, France, Maroc) (3).

Avec l’allongement de l’espérance de vie, l’essor des maladies dégénératives, le développement de l’assurance-santé, y compris pour les patients pauvres (p.ex. RSBY) et l’implantation de nouvelles politiques de santé, le secteur hospitalier indien connaît de profondes mutations. Des hôpitaux « cinq étoiles » aux petites maternités de quartier, le système hospitalier se développe avec une pluralité d’offres et de services alignée sur la forte fragmentation de la société indienne.

Aujourd’hui, les hôpitaux publics indiens ploient sous la double contrainte de ressources financières et humaines limitées et de patients toujours plus nombreux. Les cliniques privées se multiplient dans le pays sans contrôle effectif apparent. Les patients méconnaissent leurs droits et se plaignent fréquemment du rapport au personnel médical. Enfin, l’hospitalisation entraîne des milliers de familles à travers le pays dans la spirale de l’endettement et de la pauvreté. La notion de bien-être apparait ainsi en creux et, loin de se limiter à une dimension purement médicale, s’inscrit dans des dimensions matérielles, économiques, réglementaires et socioculturelles.

Cependant, au nom du bien-être du patient, des protocoles sont établis (prise en charge, relation patient-médecin), des hôpitaux sont transformés (réorganisation des services et des espaces), des choix thérapeutiques sont opérés (équipement médical, spécialisation). Parallèlement à ces orientations qui répondent à des normes biomédicales et institutionnelles, l’hôpital est aussi un lieu où différentes conceptions du bien-être se confrontent, coexistent et parfois s’hybrident. Ainsi, plusieurs hôpitaux privés très récents adoptent les principes du Vastu Shastra, l’architecture traditionnelle hindoue et des protocoles de soins intégrant soins biomédicaux et thérapies traditionnelles (Ayurveda) sont crées.

La notion de bien-être apparait ainsi comme un prisme intéressant pour interroger les (dys)fonctionnements et les mutations du système hospitalier et, plus globalement, pour analyser la pluralité des normes sanitaires et des acteurs en jeu.

Cette journée d’étude se fixe également pour objectif de penser le cas de l’Inde en matière de bien-être à l’hôpital grâce à la comparaison avec la situation d’autres pays. Les interventions et discussions nous conduiront ainsi à rapprocher ou distinguer la situation indienne de celle du Brésil, de la France ou du Maroc.

Programme

09:15 Accueil des participants

09:45 Présentation de la journée

10:00 Session 1 présidée par Jean-Pierre Olivier de Sardan

• Clémence Jullien – Université de Paris Ouest Nanterre La Défense, Le “bien-être familial”, une notion illusoire ? L’envers de la rhétorique en milieu hospitalier indien
• Fabien Provost – Université de Paris Ouest Nanterre La Défense, La médecine légale, street level bureaucracy ? Sens de la justice et normes pratiques dans la médecine légale en Inde.

12:00 Discussion session 1

12:30 Déjeuner

13:30 Session 2 présidée par Alain Vaguet

• Bertrand Lefebvre – Université de Rouen, Entre dimensions thérapeutiques et logiques commerciales : Repenser le bien-être dans le secteur hospitalier privé en Inde.
• Emmanuel Penloup – École des Hautes Études en Santé Publique, L’architecture des lieux de santé et la prise en compte des besoins des usagers : l’exemple de l’Hôpital Rothschild (Paris)
• Marc-Éric Gruénais – Université de Bordeaux, Les « maisons de la maternité » au Maroc : accueillir les femmes pour accéder « à temps » à une structure de soins.
  15:30 Pause

15:45 Discussion session 2

16:15 Conclusion de la journée

17:00 Fin de la journée d’étude

Inscription

Merci de bien vouloir enregistrer votre participation à la journée et au repas sur le lien suivant d’ici le 22 septembre :

http://goo.gl/KQ18uE

Nota bene : le déjeuner est offert aux participants inscrits (dans la limite des places disponibles)

Accès

La journée d'étude aura lieu en salle 638 au CEIAS (6^e étage).

190-198 avenue de France, Paris

Métro : Ligne 6 (station Quai de la Gare), Ligne 14 (station Bibliothèque François Mitterrand)

GoogleMaps : https://goo.gl/maps/imYYv

Contact des organisateurs

• clemence.jullien@ehess.fr
• bertrand.lefebvre@univ-rouen.fr
• provost.fabien@gmail.com